梁冬陽醫(yī)生

很多女士知道做乳房檢查可以有乳房X光造影和超聲波，兩者有什麼不同呢？乳房X光檢查要夾扁乳房而痛，而超聲波檢查不痛，那麼可不可以用超聲波來取代呢？

超聲波檢查不痛，沒有輻射，價錢比較便宜，用於40歲以下，乳腺組織比較稠密，懷孕的婦女。乳房發(fā)現(xiàn)有腫塊，超聲波可以看清楚這個腫塊是囊腫內含液體還是實質性的硬塊，邊緣是否整齊？內裏有沒有血管供應？如果是實質性邊緣不整齊凹凹凸凸內有血管，有機會是乳癌，用超聲波照著抽取組織去化驗，如果是液體的用幼針抽取液體做細胞學檢查，如果是實的要用粗針抽取組織做病理學檢查，以確定抽到足夠的組織作出判斷是良性還是惡性。

乳房X光檢查一般用於40歲以上的女士，直系親屬有乳癌，會提前到35歲的檢查。它主要可以看到粗的或微細的鈣化點以及它們的分布，扭曲的乳腺組織，這些有可能是早期乳癌的表現(xiàn)，醫(yī)生根據它的形態(tài)和分布而作出判斷是否要在X光引導下抽取組織去化驗。現(xiàn)在的抽法可以分為粗針抽取最具代表性的位置又或者用真空抽吸術將有懷疑的鈣化點或扭曲的位置全部吸走拿去化驗，好處是全部取走了，如果是良性那麼就不需要再擔心，如果是惡性當然要做進一步的手術將方圓的組織再切多一些以斬草除根。只需要局部麻醉傷口好似被蚊咬了一下那麼小，而不需要傳統(tǒng)的全身麻醉和傷口比較大。

假如做了隆胸手術的人要視乎打針隆胸還是放鹽水袋或者硅膠袋，最好的方法是用磁力共振加上造影劑將假體周圍及後邊的乳腺組織也能夠睇清楚。

有些人擔心如果乳房有變化抽針之後將這些不好的組織帶出去而擴散了呢？不是的，如果乳房真的是癌癥通過淋巴和血液轉移而擴散，抽組織化驗如證實良性未必一定要做手術割除，惡性則切除的範圍不一樣，有些類型可能做了化療或標靶治療才做手術。醫(yī)生會同病人講清楚，抽組織是制定治療方案的金標準。